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守好百姓“錢袋子” 打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動將延至2022年底

2021-12-08 22:39:17 來源：經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)

12月8日，國家醫(yī)保局舉辦“強(qiáng)化行刑銜接重拳打擊欺詐騙保”媒體通氣會，介紹國家醫(yī)保局和公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的相關(guān)情況。根據(jù)披露，2018年至2021年10月，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約234萬家次，處理約100萬家次，累計(jì)追回醫(yī)保基金約506億元。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，事關(guān)廣大群眾切身利益。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長蔣成嘉介紹，國家醫(yī)保局成立以來，將加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，初步形成醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢，醫(yī)保欺詐騙保案件普發(fā)、頻發(fā)的局面初步遏制，醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得一定成效。為進(jìn)一步深化基本醫(yī)保騙保問題專項(xiàng)整治工作，將專項(xiàng)整治行動結(jié)束時(shí)間由2021年12月底延長至2022年12月底，進(jìn)一步聚焦醫(yī)保監(jiān)管重點(diǎn)領(lǐng)域。

蔣成嘉表示，明年將進(jìn)一步聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金行為、醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金等重點(diǎn)領(lǐng)域，深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作，加強(qiáng)部門協(xié)作和數(shù)據(jù)共享，完善行刑銜接工作機(jī)制，強(qiáng)化警示震懾，以零容忍態(tài)度，持續(xù)構(gòu)筑“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫(yī)保欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

公安部刑偵局處長朱志雄表示，公安機(jī)關(guān)和醫(yī)保部門建立行刑銜接十分必要。醫(yī)保詐騙作案過程隱秘，沒有直接受害人，線索發(fā)現(xiàn)難。冒用參保人員名義中，多是親朋好友，往往無人報(bào)案；勾結(jié)騙保人群都是受益者，也不會主動報(bào)案；被醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐患者，受專業(yè)知識所限，難以識別診療行為是否合理，所以也不會報(bào)案。同時(shí)，此前移送范圍不明確，程序不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響打擊效率。此次聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》，明確案件移送范圍，規(guī)范程序，實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法與刑事司法無縫對接，將解決打擊整治工作中遇到的難題。

標(biāo)簽：錢袋專項(xiàng)整治年底